О порядке объемах и условиях оказания медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи:
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Правительство России ежегодно утверждает программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период).
№ 3044-ПП от 29 декабря 2022 г. «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (далее – Программа).
Цель Программы – обеспечение конституционных прав граждан на медицинскую помощь за счёт финансовых средств всех бюджетов бюджетной системы, в том числе бюджетов фондов обязательного медицинского страхования (ОМС).
Программа устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, медицинская помощь при которых оказывается бесплатно, средние нормативы объёма медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка, условий её предоставления, критериев доступности и качества.
Порядок объемов и условиях бесплатного оказания стоматологической помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий гражданам в городе Москве на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов:
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ, ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММУ ОМС:
лечение кариеса и некариозных поражений зубов с применением пломбировочных материалов отечественного производства в случаях разрушения зуба менее 50%
лечение пульпита (воспаление нерва зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
лечение периодонтита (воспаление тканей окружающих корень зуба) с применением эндодонтических инструментов и пломбировочных материалов отечественного производства
снятие зубных отложений (зубной камень над и под десневой) ручным способом одномоментно в области до шести зубов
лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и десен (гингивит, пародонтит, стоматит) с применением лекарственных средств отечественного производства за исключением хирургических методов лечения
обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
лечение гиперчувствительности зубов (повышенной чувствительности) с применением фторсодержащих препаратов отечественного производства
покрытие фиссур одного зуба герметиком отечественного производства детскому населению
Пришлифовывание твердых тканей зубов
Хирургическая стоматология:
прием врача-стоматолога-хирурга
простое и сложное удаление зубов, включая удаление дистопированных и ретенированных зубов (при аномалиях расположения) по медицинским показаниям (кроме подготовки зубов к протезированию и по ортодонтическим показаниям)
обезболивание при лечении зубов с применением анестетиков и стандартных одноразовых шприцев отечественного производства
лечение перикоронита (иссечение капюшона) при затруднённом прорезывании зубов
лечение альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба) с кюретажем лунки
лечение травм челюстно-лицевой области (шинирование зубов при переломе, смена резиновой тяги и снятие шин)
удаление доброкачественных новообразований в области пародонта и слизистой оболочки полости рта
лечение заболеваний слюнных желез (диагностика заболевания, проведение комплексных мероприятий, направленных на коррекцию иммунитета, воздействие на патологический процесс в слюнной железе)
Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам до 15 лет
Рентгенодиагностика:
ортопантомография (только для детей и льготной категории населения в целях зубопротезирования), если пациент в дальнейшем получает услуги по льготному зубопротезированию в данном учреждении
рентгенография и радиовизиография - внутриротовые прицельные рентгеновские снимки зубов (на пленке и бумажном носителе)
Физиотерапия:
прием врача-физиотерапевта
физиотерапевтические методы лечения в стоматологии с применением лекарственных средств отечественного производства: гальванизация, дарсонвализация, УЗ-терапия и фонофорез, УВЧ-терапия, микроволновая терапия, индуктометрия, лазеро и магнитолазеротерапия
Ортодонтия:
Прием врача-ортодонта
Ортодонтическое лечение детей (исправление прикуса) с применением простых ортодонтические пластинок, изготовленных отечественными материалами (на более двух пластинок в 6 месяцев);
в данный момент страховые компании оплачивают в рамках ОМС 2 пластинки за 1 месяц
Изготовление протезов (изготовленных отечественными материалами) для детей с отсутствием зубов:
Проведение массажа и миогимнастики с обучением детей и их родителей в зависимости от патологии;
Починки ортодонтических пластинок;
Изготовление защитных штампованных коронок.
Ортопедическая стоматология:
Оказание ортопедической стоматологической помощи льготной категории жителям города Москвы, регламентируется законом города Москвы №70 от 03.11.2004 г. «О социальной поддержке отдельной категории граждан города Москвы» за счет средств бюджета города Москвы.
Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (кроме расходов на оплату стоимости драгоценных металлов и металлокерамики) с учётом медицинских показаний и противопоказаний, осуществляется льготным категориям граждан:
инвалиды и участники ВОВ;
блокадники Ленинграда;
ветераны ВОВ;
инвалиды I, II, III группы
пенсионеры;
ветераны труда;
«Почётный донор России» («П.д, СССР»);
реабилитирован, лица и члены их семей;
труженики тыла;
вдовы ВОВ, УВОВ;
узники концлагерей;
ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
ветераны военной службы;
участники боевых дейтсвий;
ветераны Афганистана;
многодетным матерям (от 5 и более детей).
При изготовлении зубных протезов должны соблюдаться нормативные сроки изготовления:
несъемные мостовидный протез - 5 недель
съемные протезы - 4 недели
бюгельное протезирование - 5 недель
одиночные коронки - 2 неделя
комбинированные коронки - 3 недели
пластмассовые коронки (каппа) - 1 неделя
реставрация съемных протезов - 3 дня
Гарантийный срок эксплуатации зубных протезов должен соответствовать требованиям установленным распоряжения ДЭПР г. Москвы от 24.12.2015 г. №54-р «О тарифах на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые отдельным категориям граждан»:
съемные протезы - 12 месяцев
несъемные протезы - 24 месяца
Выполняются следующие виды работ:
частичные и полные съёмные пластиночные протезы (с установкой различного количества пластмассовых зубов от 1 до 14 на один протез);
простые бюгельные протезы;
несъёмные зубные протезы (одиночные штампованные коронки и мостовидные протезы: стальные, пластмассовые, металлопластмассовые, металлокерамические, протезы из золота и драгоценных металлов);
снятие и цементировка коронок;
обезболивание в процессе ортопедического лечения с использованием одноразовых стандартных шприцев и анестетиков отечественного производства;
реставрация (починка) ранее изготовленных протезов, если одновременно не будет изготавливаться новый съемный протез.
Стоимость золота, драгоценных металлов и металлокерамики и напыление на металлические коронки (покрытие нитрат-титановым сплавом) оплачиваются дополнительно пациентом.
Все ортопедические конструкции изготавливаются строго по медицинским показаниям.
ПЕРЕЧЕНЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УСЛУГ
НЕ ВХОДЯЩИХ В ПРОГРАММЫ ОМС И ГОСУДАРТСВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
Эстетическое восстановление зубов с использованием светоотверждаемых материалов
Изготовление виниров прямым и непрямым методами.
Применение внутриканальных штифтов (стекловолоконных, парапульпарных и тд.)
Лечение корневых каналов зубов: обработка корневых каналов с помощью NITI вращающихся машинных инструментов, пломбирование корневых каналов с использованием термопластической гуттаперчи и паст импортного производства, извлечение инородных тел из корневых каналов
Восстановление культи зуба под искусственную коронку из современных полимерных и стеклоиономерных материалов импортного производства
Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием современных методов (аппарата VECTOR, лазера), с использованием материалов импортного производства (направленная тканевая регенерация, шинирование подвижных зубов, косметическое закрытие оголенных шеек зубов И т.д.)
Хирургические методы лечения заболеваний пародонта (открытый кюретаж, лоскутная операция, гингивопластика, и т.д.)
Имплантология, операции по направленной костной регенерации и пластики мягких тканей в области имплантантов
Протезирование на имплантантах
Проведение ортопедического лечения лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста;
Проведение ортодонтического лечения с использованием несъемной аппаратуры, функциональных аппаратов и сложных ортодонтических пластинок;
Анестезия с применением карпульных анестетиков импортного производства
Профилактика стоматологических заболеваний: профессиональная чистка, снятие зубных отложений с помощью ультразвукового устройства, применение AIR-FLOW, удаление пигментных пятен, налетов, покрытие фторсодержащими препаратами импортного производства, глубокое фторирование зубов, отбеливание зубов
Удаление зубов по ортодонтическим и ортопедическим показаниям лицам старше 18 лет
Депульпирование зубов в целях подготовки зубов к протезированию
Цистотомия
Цистэктомия (удаление корневой кисты)
Пластика уздечки верхней или нижней губы, уздечки языка лицам старше 18 лет
Пластика рубцов и тяжей слизистой оболочки полости рта
Пластика при рецессии десны, в том числе соединительнотканным трансплантантом с неба и из других ротовых источников
Операция вестибулопластика
Трехмерная компьютерная томография челюстно-лицевой области в формате 3D, ортопантомография
Ортопантомография челюстно-лицевой области лицам старше 18 лет и трудоспособного возраста
Коррекция уздечек губ и языка с использованием диодного лазера;
Помощь на дому для маломобильных групп населения:
Оказание стоматологической помощи на дому осуществляется в рамках приказа Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 г. №783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности». В составе стоматологических поликлиник имеются бригады для оказания терапевтической и ортопедической помощи лежачим больным. Для оказания медицинской помощи на дому необходим предварительный осмотр врачом-терапевтом участковым с последующей выдачей заключения об общем состоянии здоровья и возможности оказания помощи в домашних условиях. Комплексная стоматологическая помощь на дому инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается в соответствии с перечнем стоматологических услуг:
1. Осмотр полости рта
2. Определение состояния гигиены полости рта с индикацией зубного налета (индекс гигиены)
3. Определение состояния тканей пародонта и слизистой оболочки рта
4. удаление зубных отложений и рекомендации по чистке зубов
5. проведение атравматического лечения кариеса зубов с использованием для пломбирования стеклоиномерных цементов.
6. Лечение гиперестезии твердых тканей зуба.
7. лечение пульпита, периодонтита и заболеваний пародонта
8. Пришлифовка зубов
9. снятие слепков для изготовления частичного или полного съемного протеза
10. коррекция протезов
11. снятие коронок
12. ремонт протезов
Хирургическая стоматологическая помощь оказывается только в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях по направлению, из стоматологической поликлиники, к которой прикреплен пациент.